“银蛇”良医成长启示录|刘珅:擦亮金字招牌,“断肢再植”再铸辉煌

来源:文汇报 时间:2023-08-18 09:11:41

医生小传


(资料图片)

刘珅,1983年出生,中共党员、博士、博导,上海市第六人民医院骨科副主任、副主任医师,第十九届“银蛇奖”一等奖得主。

“68岁老人,车祸!”骨科急诊值班的上海市第六人民医院骨科副主任医师刘珅接诊,患者是一名老太太,车轮从她的手臂整个碾过去,肘关节脱套伤,现场看起来血肉模糊,患者还合并有脑外伤。

“保证患者生命安全情况下,尽快安排手术。”刘珅决定自己上台,快速精细处理后,患者转入重症监护室观察。

暑气未消的上海,急诊室一片忙碌。在处理完其他急诊事务、再去查房时,时钟已划过深夜11点。

“这还算是早的。”刘珅说。一个治疗组,6天轮一个急诊值班,熬夜做急诊手术,是六院骨科的常态。因为这里,是上海最大的急诊创伤急救中心。24小时亮灯的背后,有“六院骨科”打底——上海市第六人民医院骨科是世界首例断肢再植诞生地、“中国手”发源地。

半个多世纪前,轰动世界的医学成果让“六院骨科”声名远播,如今已成为国家骨科医学中心,吸引着如刘珅这样的后学纷至沓来,也给予这些年轻人一个新题目:如何再铸辉煌?

都市里24小时亮着的灯,也在边疆点亮

“离断伤有‘再植黄金6小时’的说法,简单说,就是6小时内要处理,否则肌肉要缺血坏死了。而创伤意外很多发生在后半夜,所以我们的急诊手术经常要做到凌晨。”刘珅说,这就是急诊24小时开设的意义,诊治争分夺秒,且无法预设安排。

刘珅回忆,早期科室里连他一共4名研究生,被前辈们称为“再植四小天鹅”。那时,就是三天一个夜班连轴转,跟着上级医生手术。用刘珅的话说,这是“学艺”,更是“修心”。

有一天夜晚,在老师带领下,他们采用超级显微外科技术(血管直径小于0.5毫米),成功为一名2岁幼儿完成拇指末节完全离断再植急诊手术。

“很累,但很有成就感。通过学习和实践,我们的技术实现了突破,从显微技术转到超显微技术了。”说起自己的专业,刘珅很兴奋。

这个炎夏,刘珅还赶了一趟特别的“暑运”。17岁的新疆女孩,如花的年纪,手指却呈挛缩样,伸直受限。刘珅收到原援助单位——新疆生产建设兵团七师医院的求助信息后,安排好手上的工作后马上飞到新疆。经过3个多小时手术,刘珅给女孩做了多个关节和软组织的松解手术。手术做完,女孩妈妈激动地哭了,连声感谢。刘珅也很感慨:“我对这里的感情不一样。”因为,这是他两年多后重返故地。

2019年12月到2021年1月,作为中组部博士服务团成员,他前往兵团七师医院从事医疗援疆工作。他发现,当地以镰刀伤、割草机伤等农牧类型的意外伤为主,上海六院骨科显微修复技术很派用场。刘珅在新疆时还带了一名徒弟,这次回去后发现,徒弟“接血管不是问题了,皮瓣可以自己做了……”这意味着,当地患者以后不用跑到乌鲁木齐甚至更远的地方看病了。

都市里24小时亮着的这盏灯,也在边疆点亮了。

名副其实的“科创达人”,从患者反馈中找到科研新思路

个人年门急诊4500余例、主刀开展断肢再植及显微皮瓣手术治疗1000多例……刘珅在开展大量常规手术的同时,还在不断想办法解决并发症,创新技术并将其应用。

他在导师范存义教授带领下,在国际上建立3项新技术,有效提高肘关节粘连综合疗效,优于美国梅奥诊所效果,相关成果获国家科技进步奖二等奖,相关技术在海外16个国家、全国25个省市推广应用。

刘珅是名副其实的医学“科创达人”:发表SCI论文50余篇;获得国家专利授权15项,转化5项;研究成果纳入上海市专培教科书、科学构想被列为《科学》杂志“新125个科学问题”……

这一切是如何做到的?他的回答是:“瞄准一个方向坚持做下去很重要。”

六院专家常需要到分院开展手术,在此期间,他就沉下心来开展大量多种类的手部皮瓣手术,并认真随访这些患者,一个个电话询问他们的恢复情况。

看似是不起眼的事,想不到不仅助力他此后在新疆游刃有余地开展适宜技术,更催生了新的科研思路。他关于关节僵硬、肌腱粘连的研究成果,正是来自患者的反馈与启发。2017年至2018年,他在美国约翰斯·霍普金斯大学从事博士后研究时也围绕这些临床问题展开攻坚。

“在骨科领域,有一套经典教材名叫《坎贝尔骨科学》。刚学医时我就想,什么时候我能针对某个疾病,发现一个机制、搞一个药物,在这本书上留下一句描写我成果的话。”刘珅说,自己从小喜欢动手、爱琢磨问题、改进现有办法,听从父亲的话学医后,属于“越学越喜欢”。

人生没有白走的路。时光不负有心人,从上世纪五六十年代,轰动世界的“断肢再植”技术问世开始,从最初以“保命”“保肢”为目标,刘珅在前辈的带领下,一步步朝着“保功能”方向转变并不断加以优化,更心怀一种时不我待的紧迫感。

“如今,各种新技术对医学冲击非常大,创新的周期更长、更难了。打败你的很可能不是同行,一次外部新技术的诞生可能摧毁一家公司、重塑一个行业。这都对年轻医生提出更高要求。”刘珅时时不忘六院骨科教授们的牵挂:“断肢再植”之后,如何再铸下一个轰动世界的医学成就?

作者:唐闻佳

编辑:唐闻佳

责任编辑:樊丽萍

图:受访方提供

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